^^แนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และก็วิธี อิ๊คซี่ (ICSI)

[deam205]

     เด็กหลอดแก้วความไม่เหมือนที่สำคัญระหว่าง วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) และแนวทาง อิ๊คซี่ (ICSI) เป็นกระบวนการที่ตัวน้ำอสุจิจะเข้าไปถือกำเนิดกับไข่



ติดต่อและอ่านรายละเอียดได้ตามนี้ >> เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/

     สำหรับ IVF นั้นเซลล์ไข่และตัวน้ำเชื้อ ถูกนำไปวางผสมกันในจานเพาะเลี้ยง โดยปล่อยให้ตัวน้ำเชื้อว่ายเข้ามาผสมกับเซลล์ไข่เองตามธรรมชาติ สเปิร์มที่แข็งแรงที่สุดเพียงแค่นั้นจึงจะสามารถกระทำถือกำเนิดกับไข่ได้

     สำหรับ ICSI จะคัดเชื้อน้ำเชื้อที่แข็งแรงบริบูรณ์เพียงแต่ตัวเดียว และก็ใช้เข็มแก้วขนาดเล็ก เจาะเปลือกไข่ ฉีดตัวเชื้อเข้าไปในเซลล์ของไข่โดยตรง ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แนวทาง ICSI สามารถเพิ่มอัตราการปฏิสนธิให้ผลที่ดีเลิศ แล้วก็ช่วยลดปัญหาด้านการกำเนิดที่ไม่ปกติ เช่น การปฏิสนธิจากน้ำเชื้อหลายตัวและก็สเปิร์มไม่สามารถเจาะเปลือกไข่ ได้เอง ฯลฯ

     ข้อชี้ชัดสำหรับเพื่อการทำ ICSI

     ข้างชายที่มีปริมาณน้ำอสุจิน้อยกว่าธรรมดา ไม่เพียงพอคราวจะทำ IUI หรือ IVF

     ข้างชายที่มีปัญหาน้ำเชื้อเคลื่อนไหวน้อยกว่าปกติ

     ฝ่ายชายที่มีอสุจิมีรูปร่างผิดปกติ < 4 %

     ฝ่ายชายที่มีปัญหาน้ำอสุจิไม่อาจจะเจาะเปลือกไข่เพื่อเกิดการปฎิสนธิได้

     ในรายที่จะต้องเก็บน้ำเชื้อจากการผ่าตัด (Surgical sperm retrieved) ดังเช่นว่าคนเจ็บชายที่เคยทำหมันมาก่อน

     ในรายที่ฝ่ายหญิงแช่แข็งไข่ไว้

     คู่รักที่ปรารถนาตรวจคัดเลือกกรองโรคทางพันธุกรรมด้วยแนวทาง NGS

     คุณประโยชน์ที่ได้รับมาจากแนวทางการทำ ICSI

     ช่วยเพิ่มอัตราการปฏิสนธิ 70-85 % ทำให้จับตัวได้อ่อนมากยิ่งขึ้น

     ช่วยเพิ่มจังหวะให้เกิดการท้องสูงขึ้น โดยยิ่งไปกว่านั้นในกรุ๊ปเสี่ยงผู้ที่มีสภาวะมีลูกยาก ข้างหญิงอายุเฉลี่ยที่ 35 ปีขึ้นไป

     ในกรณีที่ทำ ICSI แล้วก็มีการผสมกันแล้วจับตัวได้อ่อนหลายตัว มีตัวอ่อนเหลือสามารถเก็บแช่แช็งไว้ทำคราวถัดไปได้ โดยไม่ต้องกลับมาเริ่มขั้นตอนกระตุ้นไข่เก็บไข่ใหม่ ถ้าเกิดผู้ป่วยพร้อมมีลูกคนถัดไปเมื่อไรสามารถกลับมาทำเป็นเรื่อย

     เป็นแนวทางการรักษาภาวะมีบุตรยาก ที่ได้โอกาสท้องสำเร็จมากที่สุด เมื่อเทียบกับขั้นตอนการรักษาอื่นๆ

     ขั้นตอนสำหรับเพื่อการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     วันที่ 1-3 ของรอบรอบเดือน หมอจะทำอัลตราซาวน์ดูจำนวนฟองไข่เริ่ม รวมทั้งเจาะเลือดฮอร์โมน จากนั้นจะให้ยาฉีดการกระตุ้นไข่ โดยประมาณ 8-12 วัน เพื่อได้เซลล์ไข่จำนวนหลายใบซึ่งมีคุณภาพที่ก็ดี เมื่อไข่มีขนาดที่เหมาะสมแพทย์จะกระทำเจาะเก็บไข่ออกมา แล้วต่อจากนั้นผู้ที่มีความเชี่ยวชาญด้านการเพาะเลี้ยงตัวอ่อน จะนำไข่พวกนั้นมาผสมกับน้ำเชื้อที่ผ่านการเตรียมและคัดแยกเฉพาะน้ำเชื้อที่บริบูรณ์ โดยห้องทดลองวิเคราะห์น้ำเชื้อ แล้วต่อจากนั้นเอามาเก็บไว้ใน ตู้สำหรับเลี้ยงตัวอ่อนเพื่อปลดปล่อยให้น้ำเชื้อได้กระทำการกำเนิดกับไข่และกระทำการตรวจผลการปฏิสนธิต่อไปราวๆ 16-18 ชั่วโมง และเลี้ยงตัวอ่อนพวกนั้นไปประมาณ 5-6 วัน

     การย้ายตัวอ่อน (Embryo Transfer)

     การย้ายตัวอ่อน (ET) ใส่กลับเข้าไปในโพรงมดลูก จะทำหลังจากเก็บเซลล์ไข่รวมทั้งปฏิสนธิกับสเปิร์ม แล้ว ซึ่งจะสามารถย้ายได้ตั้งแต่ตัวอ่อนระยะวันที่ 3 ถึงวันที่ 5 ซึ่งแบ่งเป็นการย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh ET) และรอบแช่แข็งได้ (Frozen-thawed ET) โดยการย้ายตัวอ่อนแต่ละแบบ นั้นขึ้นกับข้อชี้ชัดด้านการแพทย์ในแต่ละราย

     แนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) เหมาะกับ

     ฝ่ายหญิงมีความผิดธรรมดาของท่อนำไข่ที่ตีบหรือตันทั้งสองข้าง

     ฝ่ายหญิงมีภาวะตกไข่ผิดปกติ (PCOS)

     ข้างหญิงมีภาวการณ์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

     สามีภรรยาที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม

     ข้างชายมีปัญหาเชื้อสเปิร์มมีจำนวนน้อยหรือคุณภาพต่ำ

     ภาวะมีลูกยากที่ไม่ทราบสาเหตุ

     อัตราการมีครรภ์ จากวิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI)

     โดยทั่วไปแล้วอัตราความสำเร็จของแนวทางการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF/ICSI) จะค่อนข้างสูง อยู่ที่ 50-70% โดยอัตราการประสบความสำเร็จ จะขึ้นอยู่กับสาเหตุหลายชนิด เช่น

     อายุของฝ่ายหญิง

     ประสิทธิภาพของเซลล์ไข่แล้วก็น้ำอสุจิ

     คุณภาพของตัวอ่อน และความไม่ปกติของโครโมโซมของตัวอ่อน

     ความดกของเยื่อบุโพรงมดลูกในวันที่ใส่ตัวอ่อน

     ความแปลกของมดลูก และเยื่อบุโพรงมดลูก

     จุดเด่นของกระบวนการทำ ICSI

     เป็นวิธีที่มีโอกาสเสร็จเยอะที่สุดในตอนนี้

     สามารถรักษาหลากหายปัญหามีบุตรยาก

     สตรีทำหมันแล้วก็ทำเป็น

     ผู้ชายที่มีสเปิร์มต่ำยิ่งกว่ามาตรฐานมาตรฐานสามารถทำ IVF ได้

     สามารถตรวจโครโมโซมตัวอ่อนได้

     จุดอ่อนของการทำ ICSI

     แพงสูงกว่า IUI

     มีขั้นตอนที่สลับซับซ้อนกว่า

     ใช้เวลาหลายวัน

     ในบางรายอาจมีภาวะแทรกซ้อนจากการเก็บไข่ อย่างเช่น ภาวะไข่ถูกกระต้นมากเกินไป



เครดิตบทความ บทความ เด็กหลอดแก้ว https://www.dhcivfthai.com/icsi/